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| 【固廢】寧夏醫(yī)療廢物處置效果差 經(jīng)費(fèi)難落實(shí) |
| （時(shí)間:2013-5-8 11:36:58） |
2012年初，寧夏回族自治區(qū)政府把對(duì)全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上衛(wèi)生院醫(yī)療垃圾實(shí)行集中收集處理列為民辦十件環(huán)保實(shí)事之一。然而，截至目前我區(qū)各地的醫(yī)廢處置狀況喜憂參半：銀川市、石嘴山市醫(yī)廢處置率較高，吳忠市、中衛(wèi)市、固原市因各種原因?qū)е箩t(yī)廢收集率無(wú)法提升。
日前，記者隨自治區(qū)環(huán)保部門執(zhí)法人員走訪部分地區(qū)及醫(yī)廢處置機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，目前全區(qū)除固原市外，各地醫(yī)廢處置中心均完全有能力處置所收集回來(lái)的醫(yī)廢垃圾，但是因?yàn)楦鞯卣糜卺t(yī)廢處置的經(jīng)費(fèi)難以落實(shí)、部分地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不配合等原因?qū)е氯珔^(qū)227個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)廢率僅為30%，我區(qū)醫(yī)廢集中處置步履維艱。
現(xiàn)場(chǎng)直擊：醫(yī)廢收集止步不前
4月3日上午11時(shí)許，一輛標(biāo)有“醫(yī)廢收集處置”字樣的輕卡緩緩駛?cè)胫行l(wèi)市醫(yī)廢處置中心。車一停穩(wěn)，司機(jī)王杰隨即打開車廂門卸貨——醫(yī)廢垃圾周轉(zhuǎn)箱。同時(shí)，兩位身穿防化服的工作人員拿著記錄本、搬來(lái)電子秤，開始對(duì)醫(yī)廢垃圾進(jìn)行稱重、清點(diǎn)，“一共是35箱，419公斤。”工作人員小張告訴王杰。
王杰仔細(xì)核對(duì)后，在記錄本上簽下名字和時(shí)間。隨后發(fā)動(dòng)汽車到旁邊的消毒間給車消毒。“每天都是這樣的程序，今早我是七點(diǎn)半出門，走遍城區(qū)的所有大小醫(yī)療機(jī)構(gòu)。今天還算收得少，有時(shí)到中午一點(diǎn)才能回到中心。”王杰告訴記者。
中衛(wèi)市醫(yī)廢處置中心主任馬春斌告訴記者，該中心是2012年4月17日投入試運(yùn)行，配備3輛醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車，收集范圍為中寧縣、海原縣、沙坡頭區(qū)。通過(guò)前期努力，截至目前海原縣、沙坡頭區(qū)醫(yī)廢處置收集率已達(dá)100%，涵蓋轄區(qū)所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。“我們現(xiàn)在最頭疼的是中寧縣的醫(yī)廢處置，收集率至今為‘零’。曾多次去中寧縣找有關(guān)部門，但一直不配合也不支持。”馬春斌說(shuō)。
為何距離處置中心來(lái)回約有1000公里的海原縣醫(yī)廢收集率達(dá)到100%，而近在咫尺的中寧縣卻至今為“零”呢？中衛(wèi)市新潔垃圾處理有限公司經(jīng)理房國(guó)慶拿著一沓文件打開了話匣子。從自治區(qū)政府下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療廢物集中收集和無(wú)害化處理意見》到中衛(wèi)市核定的醫(yī)廢處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以及要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中處理醫(yī)廢的通知，馬春斌和李國(guó)強(qiáng)拿著這些文件每天奔波在轄區(qū)內(nèi)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)拓展業(yè)務(wù)。功夫不負(fù)有心人，中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)的35家醫(yī)療機(jī)構(gòu)及海原縣19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都與中衛(wèi)市新潔公司簽訂協(xié)議。然而在中寧縣跑業(yè)務(wù)時(shí)，他們遇到了難題，每到一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到的答復(fù)都是：“雖然我們也想將醫(yī)療廢物交由你們來(lái)集中處置，但苦于經(jīng)費(fèi)緊張，醫(yī)院沒有多余的資金交納處置費(fèi)用。”
一位行業(yè)內(nèi)士告訴記者，在中寧縣一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)非法雇人往山上拉運(yùn)醫(yī)療垃圾進(jìn)行私自填埋或焚燒。據(jù)了解，按照中衛(wèi)市醫(yī)廢集中處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定，縣級(jí)醫(yī)療單位每床每日2元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等按實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療廢物計(jì)費(fèi)。中寧縣醫(yī)院行政辦公室副院長(zhǎng)蔣屹山曾向記者算了一筆賬：2011年該醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療垃圾41噸，按照目前雇專人焚燒醫(yī)療垃圾，一年下來(lái)僅人員工資、耗電等費(fèi)用需1萬(wàn)多元，而如果按照集中收集處置標(biāo)準(zhǔn)，該醫(yī)院每年要支付二三十萬(wàn)元的處置費(fèi)用，經(jīng)費(fèi)問(wèn)題讓該院始終未與處置中心簽訂協(xié)議。
經(jīng)費(fèi)難落實(shí)致227個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)廢處置率僅30%
截至目前，全區(qū)227個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中納入醫(yī)療廢物集中收集處置的鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有68個(gè)，覆蓋率僅為30%，其中銀川市40個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，只有轄區(qū)內(nèi)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和距離市區(qū)較近的12個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入醫(yī)療廢物集中收集處置，覆蓋率為30%；石嘴山市24個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，全部實(shí)現(xiàn)集中收集處置，覆蓋率為100%；吳忠市46個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，只有6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入醫(yī)療廢物集中收集處置，覆蓋率為13%，而該項(xiàng)目涉及服務(wù)范圍內(nèi)的鹽池、同心縣還沒有納入集中收集處置；中衛(wèi)市43家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有6家納入收集處置范圍，中寧縣醫(yī)療廢物未進(jìn)行集中收集處置；固原市醫(yī)療廢物處置中心設(shè)備至今仍在調(diào)試，醫(yī)療廢物未集中收集處置。
造成我區(qū)醫(yī)廢收集率低的原因主要有以下因素：個(gè)別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收交醫(yī)療廢物主動(dòng)性差，醫(yī)療廢物集中處置收費(fèi)難，收集偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療廢物運(yùn)輸成本高，醫(yī)療廢物處置設(shè)施處置量遠(yuǎn)低于設(shè)計(jì)能力，大大增加了運(yùn)行成本。依照《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療廢物集中收集和無(wú)害化處理意見》要求“縣屬以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)差額部分納入縣市財(cái)政預(yù)算”。然而，截至目前，除石嘴山市落實(shí)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)處置補(bǔ)助50萬(wàn)元外，其他四市未落實(shí)財(cái)政補(bǔ)貼政策，醫(yī)療廢棄物收集量少，在一定程度上造成醫(yī)療廢物處置設(shè)施的實(shí)際處置能力遠(yuǎn)低于設(shè)計(jì)負(fù)荷，致使設(shè)備資源浪費(fèi)。
我區(qū)的醫(yī)療廢物收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)沒有按照醫(yī)療廢物實(shí)際處置成本進(jìn)行核定，目前的醫(yī)療廢物收集處置的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是沿用2004年的標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)際操作中，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)不配合醫(yī)療廢物收集工作，醫(yī)療廢物收集和收費(fèi)十分困難，大多數(shù)情況之下實(shí)行協(xié)商收費(fèi)，導(dǎo)致收費(fèi)不足。此外，各縣(區(qū))醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車輛還沒有配置到位，也影響全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療廢物的收集工作。由于醫(yī)廢收集率始終無(wú)法達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，目前我區(qū)已經(jīng)運(yùn)行的幾家醫(yī)療廢物處置中心醫(yī)療廢物收集量均達(dá)不到處置中心的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。其中，寧夏危廢處置中心收集處置量?jī)H能達(dá)到設(shè)計(jì)量的59%，運(yùn)行較好的吳忠市也只達(dá)到32%，石嘴山市達(dá)到25%。由于收集量太小，運(yùn)行負(fù)荷不足，造成運(yùn)行成本增加，醫(yī)療廢物處置單位經(jīng)營(yíng)困難，因此處置效果大打折扣。
寧夏醫(yī)廢處置之路任重道遠(yuǎn)
“十一五”期間，我區(qū)投資1.29億元，建成自治區(qū)級(jí)危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物處置中心1座，年收集、處置各類危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物1.52萬(wàn)噸；投資0.34億元在4個(gè)地級(jí)市建成醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施4座，年處理能力達(dá)到0.4萬(wàn)噸，初步建立我區(qū)危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物收集、運(yùn)輸和處置體系。
我區(qū)要切實(shí)提高醫(yī)療廢物處置中心及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員管理水平，進(jìn)一步規(guī)范內(nèi)部操作外，還應(yīng)該建立聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，在各地政府的全力支持下，環(huán)保部門與衛(wèi)生部門聯(lián)手加大醫(yī)療廢物集中收集處置日常監(jiān)管工作，由衛(wèi)生部門做好內(nèi)部醫(yī)療廢物分類收集及臨時(shí)貯存點(diǎn)管理，環(huán)保部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存、處置環(huán)節(jié)的環(huán)境污染防治日常監(jiān)管。與此同時(shí)，各醫(yī)療廢物處置中心也要努力克服“等、靠、要”思想，主動(dòng)出擊，迎難而上，加大醫(yī)療廢物收集活動(dòng)頻次，全力擴(kuò)大收集覆蓋面，確保處置中心正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
同時(shí)，依照自治區(qū)人民政府轉(zhuǎn)發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療廢物集中收集和無(wú)害化處理意見》的通知要求，各部門要高度重視醫(yī)廢的安全處置工作，財(cái)政部門負(fù)責(zé)保障轉(zhuǎn)運(yùn)、處置設(shè)施運(yùn)行經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)貼工作，交通運(yùn)輸部門協(xié)同衛(wèi)生、環(huán)保部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)過(guò)程中的監(jiān)管工作。由于縣屬以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)差額部分由縣市財(cái)政納入預(yù)算補(bǔ)助，各地政府應(yīng)該及時(shí)將補(bǔ)助資金到位，以保證各處置中心正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
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