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編 者 按：為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情（以下簡(jiǎn)稱疫情）的重要指示精神和黨中央國務(wù)院決策部署，生態(tài)環(huán)境部為應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，防控疫情環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)，多次召開部長專題會(huì)議研究部署肺炎疫情防控相關(guān)環(huán)保工作，出臺(tái)了《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置管理與技術(shù)指南（試行）》《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作的通知》等一系列文件。
截至2月24日，全國31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)接收定點(diǎn)醫(yī)院污水的城鎮(zhèn)污水處理廠2109座。目前，99.2%的定點(diǎn)醫(yī)院建有污水處理設(shè)施，剩余0.8%的定點(diǎn)醫(yī)院（共計(jì)21家）采取應(yīng)急措施處理污水，污水經(jīng)消毒達(dá)標(biāo)后通過市政管網(wǎng)或封閉罐車進(jìn)入城鎮(zhèn)污水處理廠處理。目前這些處理設(shè)施正常運(yùn)行，并且嚴(yán)格落實(shí)消毒措施。
通過排查，累計(jì)發(fā)現(xiàn)污水處理能力不足、運(yùn)行不正常、消毒措施不落實(shí)等三大類342個(gè)問題，已全部整改完成。
醫(yī)院的污水除一般生活污水外，還含有化學(xué)物質(zhì)、放射性廢水和病原體。因此，必須經(jīng)過處理后才能排放，特別是傳染病病房排出來的污水，須經(jīng)消毒后才可排放。2003年以來，我國醫(yī)療廢水相關(guān)管理辦法及技術(shù)規(guī)范密集出臺(tái)：2003年12月10日，原國家環(huán)保總局發(fā)布《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》（環(huán)發(fā)〔2003〕197號(hào)）；2005年發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB 18466-2005），明確規(guī)定“自本標(biāo)準(zhǔn)自實(shí)施之日起，代替GB8978-1996《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)部分，并取代GB18466-2001《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要求》。新、擴(kuò)、改醫(yī)療機(jī)構(gòu)自本標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施之日起按本標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施管理，現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)在2007年12月31日前達(dá)到本標(biāo)準(zhǔn)要求”；2013年，環(huán)保行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》（HJ 2029-2013），進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院污水處理工程技術(shù)要求。
面對(duì)來勢(shì)洶洶的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，國家衛(wèi)健委明確將新型冠狀病毒感染的肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。各地除了指定一些醫(yī)院作為新型冠狀病毒感染肺炎患者的定點(diǎn)集中收治醫(yī)院外，為了滿足不斷增長的確診和疑似病人收治需要，參照2003年抗擊非典期間北京小湯山醫(yī)院模式，新建集中收治新型冠狀病毒肺炎患者專門醫(yī)院，如抗疫最前線的武漢，新建了火神山醫(yī)院、雷神山醫(yī)院和11家“方艙醫(yī)院”。如何加強(qiáng)醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管，防止新型冠狀病毒通過污水傳播擴(kuò)散，為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的筑牢生態(tài)環(huán)境防線。
一、國家部署
生態(tài)環(huán)境部于2020年2月1日印發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作的通知》，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作，嚴(yán)禁未經(jīng)消毒處理或處理未達(dá)標(biāo)的醫(yī)療污水排放，防止新型冠狀病毒通過污水傳播擴(kuò)散。通知明確，已發(fā)生疫情的地方，當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門要指導(dǎo)督促相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)污水和廢棄物進(jìn)行分類收集和處理，做到穩(wěn)定達(dá)標(biāo)排放；對(duì)沒有醫(yī)療污水處理設(shè)施或污水處理能力達(dá)不到要求的，應(yīng)督促因地制宜建設(shè)臨時(shí)性污水處理罐（箱）；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療污水消毒情況的監(jiān)督檢查，嚴(yán)禁未經(jīng)消毒處理或處理未達(dá)標(biāo)的醫(yī)療污水排放。對(duì)城鎮(zhèn)污水處理廠，要督促其加強(qiáng)消毒工作，確保出水糞大腸菌群數(shù)指標(biāo)達(dá)到相關(guān)排放標(biāo)準(zhǔn)要求。未發(fā)生疫情的地方，要密切關(guān)注疫情發(fā)展動(dòng)態(tài)，并要求本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、接納醫(yī)療污水的城鎮(zhèn)污水處理機(jī)構(gòu)等提前做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。通知還要求加大農(nóng)村醫(yī)療污水處置的監(jiān)管力度、禁止醫(yī)療污水進(jìn)入農(nóng)田灌溉渠道、防范醫(yī)療污水污染飲用水源、加大重點(diǎn)場(chǎng)所監(jiān)督檢查力度、做好信息發(fā)布共享等。
通知以附件形式發(fā)布了《新型冠狀病毒污染的醫(yī)療污水應(yīng)急處理技術(shù)方案（試行）》。《技術(shù)方案》明確規(guī)定疫情期間，接收新型冠狀病毒感染的肺炎患者或疑似患者診療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、衛(wèi)生院等）、相關(guān)臨時(shí)隔離場(chǎng)所以及研究機(jī)構(gòu)等產(chǎn)生的污水，應(yīng)作為傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水進(jìn)行管控，強(qiáng)化殺菌消毒，確保出水糞大腸菌群數(shù)等各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)要求。
中國工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)組織編制的《新型冠狀病毒感染的肺炎傳染病應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》于2020年2月6日起發(fā)布施行。該標(biāo)準(zhǔn)適用于改擴(kuò)建和新建的新型冠狀病毒感染的肺炎傳染病應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施工程的設(shè)計(jì)，提出了傳染病醫(yī)院新的防控技術(shù)體系，對(duì)于醫(yī)療廢水的處理，該標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)小湯山醫(yī)院污水處理經(jīng)驗(yàn)和全國污水處理統(tǒng)計(jì)運(yùn)行數(shù)據(jù)，規(guī)定了應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施在無法實(shí)施二級(jí)生化污水處理時(shí)，指出加強(qiáng)消毒處理工藝，明確了設(shè)計(jì)參數(shù)。
二、地方響應(yīng)：強(qiáng)化醫(yī)療廢水處置的環(huán)境監(jiān)管
生態(tài)環(huán)境部印發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作的通知》之后，各地生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)第一時(shí)間進(jìn)行了轉(zhuǎn)發(fā)和貫徹落實(shí)，部分省市相應(yīng)制定了省級(jí)規(guī)定，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療廢水處理和環(huán)境監(jiān)管。
湖北省生態(tài)環(huán)境廳于2月3日下發(fā)《關(guān)于認(rèn)真做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作的通知》，全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療污水及城鎮(zhèn)污水的監(jiān)管。針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，《通知》要求，全省生態(tài)環(huán)境部門要積極協(xié)調(diào)衛(wèi)生健康管理部門，指導(dǎo)督促接收新型冠狀病毒感染的肺炎患者或疑似患者診療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、衛(wèi)生院等）、相關(guān)臨時(shí)隔離場(chǎng)所及研究機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB 18466-2005)，參照《新型冠狀病毒污染的醫(yī)療污水應(yīng)急處理技術(shù)方案（試行）》等有關(guān)規(guī)范要求，對(duì)污水和廢棄物進(jìn)行分類收集和處理，確保穩(wěn)定達(dá)標(biāo)排放。對(duì)沒有醫(yī)療污水處理設(shè)施或污水處理能力未達(dá)到相關(guān)要求的醫(yī)院和集中隔離場(chǎng)所，應(yīng)督促其根據(jù)要求建設(shè)臨時(shí)性污水處理罐（箱），采取加氯、過氧乙酸等措施進(jìn)行殺菌消毒。必要時(shí)加密消毒頻次，嚴(yán)禁未經(jīng)消毒處理或處理未迗標(biāo)的醫(yī)療污水排放；針對(duì)城鎮(zhèn)污水處理設(shè)施，《通知》要求，積極協(xié)調(diào)住建（水務(wù)）部門，督促各城鎮(zhèn)污水處理廠加強(qiáng)消毒工作，采取投加消毒劑或臭氧、紫外線消毒等措施，確保出水糞大腸菌群數(shù)指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。密切關(guān)注設(shè)施進(jìn)水水質(zhì)余氯指標(biāo)的變化，對(duì)余氯量偏高等情況，及時(shí)采取針對(duì)性的應(yīng)對(duì)措施，確保出水穩(wěn)定達(dá)標(biāo)排放；在飲用水水源地方面，《通知》要求全省按照《湖北省應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情應(yīng)急監(jiān)測(cè)方案》要求，合理確定飲用水水源地水質(zhì)監(jiān)測(cè)頻次，必要時(shí)加密監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)預(yù)警報(bào)告。嚴(yán)格按照應(yīng)急管理要求，抓好城鄉(xiāng)集中式飲用水水源地保護(hù)和管理，加強(qiáng)水源地巡查檢查，配齊應(yīng)急處置物資，防范污染風(fēng)險(xiǎn)，確保水源安全。
湖南省生態(tài)環(huán)境廳于1月29日，與省衛(wèi)健委、省住建廳聯(lián)合制定下發(fā)《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物廢水及特殊垃圾管理的緊急通知》，三部門聯(lián)合下文的做法極大增強(qiáng)了防控合力。《通知》要求，各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立完善污水處理設(shè)施運(yùn)營臺(tái)賬，保障設(shè)施正常穩(wěn)定運(yùn)行，廢水達(dá)標(biāo)排放，嚴(yán)禁超標(biāo)排污和偷排偷放。生態(tài)環(huán)境部門按規(guī)定開展污水取樣和監(jiān)測(cè)，嚴(yán)肅查處環(huán)境違法行為。
貴州省生態(tài)環(huán)境廳印發(fā)《貴州省開展醫(yī)療廢物和醫(yī)院污水處理（置）環(huán)保專項(xiàng)執(zhí)法檢查工作方案》，專項(xiàng)執(zhí)法檢查組進(jìn)行專項(xiàng)檢查，各市級(jí)環(huán)保部門也開展了相關(guān)檢查工作，要求加強(qiáng)醫(yī)院污水處理系統(tǒng)運(yùn)營管理，特別是在發(fā)熱病區(qū)或傳染病區(qū)產(chǎn)生的污水要先行消毒在進(jìn)入處理系統(tǒng)，特殊時(shí)期要增加消毒藥劑的投藥量，確保消毒效果。要注意做好相關(guān)醫(yī)療廢物、醫(yī)院污水收集、運(yùn)行管理人員的安全防護(hù)，避免疫情傳播。
三、武漢市集中收治新冠肺炎患者醫(yī)院醫(yī)療廢水處理
（一）火神山醫(yī)院
2月3日，新型冠狀病毒感染的肺炎患者入住武漢市火神山醫(yī)院。醫(yī)院每天產(chǎn)生多少廢水？如何處理？污水處理產(chǎn)生的污泥又如何處置？中國環(huán)境報(bào)記者連線了高能環(huán)境旗下專業(yè)水處理公司——嘉源環(huán)保的副總經(jīng)理譚金。譚金接受中國環(huán)境報(bào)記者采訪時(shí)說，2月1日，我們醫(yī)療廢水處理運(yùn)營團(tuán)隊(duì)就提前進(jìn)駐現(xiàn)場(chǎng)，2月2日開始調(diào)試。截至2月6日，已處理廢水1250立方米。目前污水處理站處理流量計(jì)顯示，醫(yī)院的廢水產(chǎn)生量每日400立方米左右，污水處理站的設(shè)計(jì)日處理量達(dá)800立方米-1000立方米，完全可以處理醫(yī)院的全部污水。
火神山醫(yī)院雖然建設(shè)任務(wù)緊急，但環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)一點(diǎn)沒降，污水處理設(shè)施與醫(yī)院同步設(shè)計(jì)，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢水處理規(guī)范和相關(guān)要求建設(shè)。鑒于新型冠狀病毒的傳染性強(qiáng)，醫(yī)院的污水處理工藝標(biāo)準(zhǔn)必須高于普通傳染病醫(yī)院。火神山醫(yī)院的廢水要經(jīng)過哪些處理程序呢？據(jù)了解，這些廢水從排出到處理合格要經(jīng)過預(yù)消毒、化糞池、調(diào)節(jié)池、生化處理（降解COD和氨氮）、沉淀、二次消毒等多道嚴(yán)格的處理工序，最終達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》，才會(huì)排入市政管網(wǎng)。污水處理產(chǎn)生的污泥經(jīng)濃縮脫水后集中清運(yùn)處理，污水處理站的臭氣也將經(jīng)收集消毒后排放。
而且醫(yī)院配備了兩組污水處理系統(tǒng)，在一組系統(tǒng)發(fā)生故障或進(jìn)行檢修時(shí)，仍有一組系統(tǒng)可以運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)“雙保險(xiǎn)”。醫(yī)院區(qū)域的雨水也會(huì)單獨(dú)收集，進(jìn)入調(diào)蓄池統(tǒng)一消毒合格后，排放至市政污水管網(wǎng)。前期的防滲工程，已經(jīng)利用HDPE膜為火神山醫(yī)院2.5萬平方米地下基礎(chǔ)穿上了“防護(hù)服”，加之醫(yī)療廢水與雨水得到妥善處理，不會(huì)讓一滴污水進(jìn)入地下，污染周圍土壤和水體。
譚金說，由于新型冠狀病毒的強(qiáng)傳染性，不僅“滴水不漏”是防止污染擴(kuò)散、抑制病毒蔓延的關(guān)鍵，個(gè)人防護(hù)也是污水處理站安全運(yùn)營的重中之重。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，高能環(huán)境科學(xué)制定運(yùn)營管理方案，將“按要求佩戴防護(hù)用品進(jìn)行安全操作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒殺菌程序”視為火神山污水處理站的運(yùn)營鐵律，保障人員健康，確保污水處理站全天候安全運(yùn)營，守住疫情防控環(huán)境安全底線。
（二）方艙醫(yī)院醫(yī)療廢水
2月3日，武漢市計(jì)劃在江漢區(qū)、武昌區(qū)、東西湖區(qū)建設(shè)“方艙醫(yī)院”，用于收治新型冠狀病毒感染的肺炎輕癥患者，先期修建的三處“方艙醫(yī)院”，位于武漢國際會(huì)展中心、洪山體育館、武漢客廳。簡(jiǎn)單的說，方艙醫(yī)院就是由醫(yī)療功能單元、病房單元、技術(shù)保障單元三部分構(gòu)成的模塊化野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備。截至2月5日，武漢在建或?qū)⒔ǖ摹胺脚撫t(yī)院”達(dá)到13所。此次武漢“方艙醫(yī)院”與解放軍野戰(zhàn)方艙醫(yī)院有所不同，場(chǎng)館多由大型會(huì)展中心、體育館等改建而成，移動(dòng)性主要體現(xiàn)在病床和可運(yùn)輸?shù)尼t(yī)療設(shè)施，投用后可提供床位萬余張。
這種大量患者集中收治的“方艙醫(yī)院”中，醫(yī)療污水、醫(yī)療廢物如何有效處置？中國工程院副院長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長王辰在接受媒體采訪時(shí)表示，‘方艙醫(yī)院’將做好隔離分區(qū)及醫(yī)療廢水廢物處理。
對(duì)于“方艙醫(yī)院”的醫(yī)療污水和廢物問題，湖北省武漢市生態(tài)環(huán)境部門也早有準(zhǔn)備。目前，武昌區(qū)洪山體育館“方艙醫(yī)院”的污水排口環(huán)保自動(dòng)在線監(jiān)測(cè)系統(tǒng)已經(jīng)安裝到位。據(jù)前方媒體了解，在各家“方艙醫(yī)院”，對(duì)診療設(shè)備、醫(yī)療廢水等均有專門安排。如在武漢國際博覽中心，醫(yī)患流線將完全獨(dú)立，污物單獨(dú)處理。
武漢市生態(tài)環(huán)境局已協(xié)調(diào)調(diào)配垃圾焚燒爐至武昌，對(duì)洪山體育館“方艙醫(yī)院”收治輕癥患者后產(chǎn)生的危廢進(jìn)行安全處置。
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